پلگرا وضعیتی است که در اثر کاهش شدید نیاسین ایجاد می شود. در سندرم کارسینوئید در صورتی که از تریپتوفان برای تولید سروتونین به جای نیاسین استفاده شود، ممکن است باعث بروز این بیماری شود. علائم آن شامل اسهال، دمانس یا زوال عقلی، خشکی پوست می باشد. سایر علائم آن زخم های پوستی، سردرد و کاهش اشتها و اختلالات احساسی و روانی مثل افسردگی و اضطراب است.