آزمایش هرپس

آزمایش هرپس برای بررسی ویروس هرپس سیمپلکس ( HSV ) به کار می رود. عفونت با HSV می تواند به صورت زخم های کوچک دردناک تاول مانند بر روی پوست و یا غشاهای مخاطی مثل گلو،  بینی،  دهان، مجرای خروجی مثانه،  مقعد و واژن باشد.

دو نوع HSV وجود دارد:

• HSV  نوع ۱: که باعث ایجاد زخم سرد بر روی لب ها می شود ( تب خال ).HSV1 عموما با بوسیدن و یا خوردن غذا در ظرف مشترک ( مثل قاشق و یا چنگال) زمانی که زخم ها وجود دارد، منتقل می شود. HSV1  می تواند در اطراف دستگاه تناسلی هم ایجاد شود.
• HSV  نوع ۲ : باعث ایجاد زخم در ناحیه تناسلی می شود ( تب خال تناسلی ) مثلا در اطراف واژن و یا آلت تناسلی مردانه.

HSV2 در نوزادانی که از مادر مبتلا به به این ویروس به دنیا آمده اند، عفونت ایجاد می کند.

این عفونت از طریق تماس جنسی منتقل می شود. این ویروس گاهی باعث ایجاد زخم در دهان هم می شود.

در موارد نادری HSV می تواند سایر قسمت های بدن را هم آلوده کند مثل چشم و مغز.

آزمایش هرپس معمولا برای تشخیص تب خال تناسلی انجام می شود. نمونه مورد آزمایش ممکن است خون، ادرار، مایع نخاع و یا اشک باشد.

برای دیدن اینکه آیا زخم توسط HSV ایجاد می شود، آزمایشات مختلفی ممکن است انجام شود:

• کشت ویروس هرپس: سلول و یا مایع از زخم تازه بوسیله سواب گرفته می شود و به محیط کشت منتقل می شود. معمولا کشت در  بررسی این ویروس موفق نمی باشد. ( نتیجه منفی کاذب)
• آزمایش تشخیص آنتی بادی بر علیه هرپس ویروس: سلولی که از زخم تازه گرفته شده در زیر میکروسکوپ بررسی می شود. این آزمایش نشانگر ها را ( که آنتی ژن نامیده می شود ) در سطح سلول که با هرپس ویروس عفونی شده اند، مورد بررسی قرار می دهد. این آزمایش ممکن است به همراه کشت ویروس انجام شود.
• آزمایش واکنش زنجیره ای پلیمراز (PCR ): آزمایش PCR بر روی سلول ها و یا مایعاتی که از یک زخم و یا از خون و یا دیگر مایعات مثل مایع نخاعی گرفته شده است،  انجام می شود. آزمایش PCR ماده ژنتیکی (DNA ) ویروس HSV را مورد بررسی قرار می دهد. این آزمایش قادر است HSV-1 را از HSV-2 تشخیص دهد.

انجام آزمایش PCR بر  روی زخم های پوستی ناشایع است.

PCR معمولا وقتی که هرپس ویروس وارد مغز می شود، بر روی مایع نخاعی انجام می شود.

• آزمایش آنتی بادی: آزمایش خون برای بررسی تولید آنتی بادی ها توسط سیستم ایمنی بر علیه ویروس هرپس به کار می رود.
  آزمایش آنتی بادی گاهی اوقات انجام می شود ولی دقت کمی دارد.

آزمایش آنتی بادی همیشه نمی تواند عفونت فعال با هرپس ویروس و یا عفونت قبلی با هرپس ویروس ها را از هم افتراق دهد. چون آنتی بادی ها مدت زمانی طول می کشد تا بعد از اولین برخورد، میزانشان افزایش پیدا کند. وقتی شما اخیرا به این عفونت مبتلا شده اید، نتیجه آزمایش آنتی بادی ممکن است منفی باشد. بعضی از آزمایشات می توانند تفاوت بین HSV-1 و HSV-2 را از هم تشخیص دهند.

عفونت با هرپس ویروس ها نمی تواند درمان شود. بعد از ابتلا به عفونت، با HSV ویروس برای همیشه در بدن باقی می ماند و در سلول های عصبی پنهان شده و باعث بروز زخم در سایر افراد می شود.

بازگشت مجدد عفونت می تواند به دلایل استرس سوءتغذیه، نور خورشید و یا سایر عفونت ها مثل آنفولانزا باشد.

داروها می توانند علایم بیماری را کاهش دهند و همچنین دوره بیماری را کوتاه تر کنند. اما داروها نمی توانند این عفونت را درمان کنند.

نوع دیگری از هرپس ویروس ها ( که  واریسلا زوستر نامیده می شود ) عامل ایجاد بیماری آبله مرغان می باشد.

علت انجام آزمایش هرپس چیست ؟

این آزمایش به دلایل زیر انجام می شود:

• بررسی HSV که باعث ایجاد تب خال در اطراف دهان و بینی می شود.
• بررسی HSV-1  و HSV-2 که باعث ایجاد تب خال در اطراف دهان و تب خال تناسلی می شوند.
• بررسی شریک جنسی شخصی که مبتلا به تب خال تناسلی شده است.
• تشخیص عفونت هرپس در نوزادی که از مادر مبتلا به تب خال تناسلی متولد شده باشد.

آمادگی های لازم برای انجام آزمایش هرپس ویروس

اگر شما مبتلا به تب خال تناسلی هستید تا زمانی که نتیجه آزمایش شما مشخص نشده است از تماس جنسی خودداری کنید. با این کار شانس انتقال این بیماری را به دیگران کاهش می دهید.

این آزمایش چگونه انجام می شود؟

برای کشت ویروس آزمایش آنتی ژن ویروس و یا آزمایش PCR بوسیله یک سواب پنبه ای از زخم نمونه برداری ( سلول و یا مایع ) می شود. نمونه ممکن است از واژن،  دهانه رحم، آلت تناسلی مرد، مجرای ادراری، چشم، گلو و یا پوست جمع آوری شود.

پزشک معمولا از زخم های جدید و کوچک نونه برداری می کند. ویروس ها در زخم های کوچک و تازه راحت تر پیدا می شوند.

برای آزمایش آنتی بادی مسولان بهداشت حرفه ای به صورت زیر عمل می کنند:

• بستن یک نوار کشسان (گارو) بالای بازو که جریان خون را متوقف می کند . این کار رگ زیر نوار را بزرگ تر می کند، در نتیجه سوزن در رگ راحت تر فرو می رود.
  تمیز کردن محل فرو رفتن سوزن
• فرو بردن سوزن در داخل رگ. ممکن است بیش از یک بار سوزن زدن لازم باشد.
• وصل کردن لوله به سوزن تا از خون پر شود.
• باز کردن نوار از بازو، وقتی که خون کافی جمع آوری شده باشد.
• قرار دادن باند یا پنبه در محل سوزن بعد از در آوردن سوزن
• فشار دادن جای سوزن و بانداژ کردن محل
• برای خانم هایی که در سیکل ماهیانه  قاعدگی مشکل دارند و یا نازا هستند ، ممکن است لازم باشد تا بیشتر از یک بار نمونه گیری انجام شود تا مشکل هورمونی تشخیص داده شود.

بیمار در حین آزمایش هرپس چه احساسی دارد؟

نمونه خون از رگ بازو گرفته می شود. یک نواری که حالت کشسانی دارد، به بالای بازو بسته می شود ? که ممکن است احساس کنید کمی سفت است. شما ممکن است احساس درد ناشی از فرو بردن سوزن نداشته باشید و یا ممکن است احساس سوزش داشته باشید.

خطرات

ممکن است کمی کبودی در محل خون گیری بوجود بیاید. اگر بعد از خون گیری چند دقیقه محل را فشار دهید، احتمال کمی وجود دارد  که محل نمونه گیری کبود شود.

در موارد نادری ممکن است بعد از گرفتن نمونه خون، رگ متورم شود. که به این حالت فلبیت می گویند. انجام کمپرس گرم چند بار در روز  می تواند به بهبودی این وضعیت کمک کند.

خون گیری می تواند برای افرادی که بیماری انعقادی دارند مشکل ایجاد کند. آسپیرین وارفارین و سایر داروهای رقیق کننده خون می توانند باعث افزایش خونریزی شوند. اگر شما مشکل انعقاد خون و یا خونریزی دارید و یا اگر داروی رقیق کننده خون مصرف می کنید، باید قبل از خون دادن به پزشک اطلاع دهید.

نتیجه آزمایش هرپس

آزمایش هرپس برای بررسی هرپس سیمپلکس ویروس ( HSV ) به کار می رود. نتایج آزمایش سریع کشت ویروس ۲ تا ۳ روز زمان می برد، در حالی که کشت استاندارد ویروس بیش از ۱۴ روز طول می کشد.

نتیجه آزمایش تشخیص آنتی ژن در همان روز آماده می شود.

نتیجه آزمایش واکنش زنجیره پلی مراز ۱ تا ۳  روز زمان می برد.

نتیجه آزمایش تعیین آنتی بادی در خون بعد از ۲ روز در دسترس خواهد بود.

نتیجه آزمایش آنتی بادی که الایزا ( ELISA) نامیده می شود،  معمولا بعد از ۲ ساعت آماده می شود.

نمونه ای که از زخم تازه که حاوی مایع است گرفته می شود، از نمونه ای که از زخم کهنه و خشک گرفته می شود، بهتر است.

چه عواملی بر نتیجه آزمایش هرپس تاثیر می گذارد؟

عللی که شما ممکن است نتوانید این آزمایش را انجام دهید و  اینکه نتایج آزمایش ممکن است مفید نباشد، عبارتند از:

• اگر نمونه کشت از زخم کهنه و خشک گرفته شده باشد.
• اگر نمونه خون قبل از تولید آنتی بادی بر علیه HSV گرفته شود. به این حالت مرحله پنجره گفته می شود.
• اگر شما داروی ضد ویروس استفاده می کنید مثل آسیکلوویر، فام سیکلوویر گان سیکلوویر و یا والاسیکلوویر.

بررسی ها و تفکرات

• نتیجه طبیعی آزمایشات به معنی این نیست که شما عفونت با هرپس ویروس ندارید.
• عفونت با هرپس ویروس ها معمولا از طریق علایم بالینی تشخیص داده می شود، با دانستن این نکته که شخص با بیمار مبتلا به عفونت هرپس در تماس بوده است.
  گاهی اوقات به انجام آزمایش نیازی نیست.
• شخصی که تب خال تناسلی دارد، باید بداند که چگونه از انتقال این بیماری به دیگران جلوگیری کند.
• اگر عفونت به دلایل استرس و یا بیماری مجددا عود کرد، در این حالت نیز شما می توانید عفونت را منتقل کنید.
• عفونت تب خال تناسلی می تواند از مادر به جنین در هنگام زایمان منتقل شود. در نوزاد تازه متولد شده ویروس هرپس می تواند باعث نقص عضو، عفونت مغز و مرگ شود.
• اگر ویروس فعال هرپس در شخصی که زایمان می کند وجود داشته باشد، ممکن است برای جلوگیری از ابتلای نوزاد به این عفونت از سزارین استفاده شود.
• آزمایش سریع هم در بعضی مراکز در دسترس می باشد. که از طریق خونی که از نوک انگشت گرفته می شود، آنتی بادی بر علیه HSV-2 بررسی می شود.
• نتیجه این آزمایش بعد از ۱۰ دقیقه در دسترس قرار می گیرد. این آزمایشات نسبت به بقیه آزمایش ها گران تر است و همه جا در دسترس نیست.

ترجمه شده از وبسایت: www.webmd.com