آواندامت – Avandamet

اردیبهشت ۲۳, ۱۳۹۶ 0 نظر کاربران نوشته شده توسط نسخه

آواندامت – Avandamet

آواندامت – Avandamet

نام ژنریک: روزیگلیتازون مالئات / مت فورمین – ROSIGLITAZONE MALEATE / METFORMIN HCL

توجه: تمامی داروهای ارائه شده تنها تحت نظارت و دستور مستقیم پزشک قابل استفاده می باشد، مطالب ارائه شده صرفا جهت کسب اطلاعات بیشتر می باشد.

هشدار

روزیگلیتازون ( یک جزء از این دارو) ممکن است به ندرت مشکل قلبی را بدتر کند و یا باعث این مشکل شود ( نارسایی احتقانی قلبی).

اگر هر علامتی از نارسایی قلبی داشتید، فورا به پزشک اطلاع دهید شامل :

تعریق دست ها / پاها
افزایش وزن غیر طبیعی / ناگهانی
مشکلات تنفسی
خستگی غیر طبیعی

این دارو برای افرادی که انواع خاصی از نارسایی های قلبی را دارند توصیه نمی شود. پیش از استفاده از این دارو، اگر نارسایی قلبی دارید به پزشک اطلاع دهید.

ندرتا، مت فورمین بیش از حد ( یک جزء از این دارو) می تواند در بدن زیاد شود و وضعیت جدی و گاها کشنده ای به نام اسیدوز لاکتیک بدهد. اسیدوز لاکتیک در وضعیت های طبی خاصی محتمل تر است شامل بیماری کلیوی و یا کبدی، جراحی اخیر، عفونت جدی، وضعیت هایی که ممکن است باعث سطح کم اکسیژن در خون و یا جریان خون ضعیف شود ( مثل نارسایی احتقانی قلبی، حمله ی قلبی اخیر، استروک یا سکته ی مغزی اخیر)، مصرف زیاد الکل، فقدان شدید مایعات بدن ( دهیدراسیون یا کم آبی) و یا روش های تصویر برداری و یا پرتوی ایکس که نیاز به تزریق دارویی خاص دارد. اگر هر یک از این علائم و تغییرات را داشتید فورا به پزشک اطلاع دهید. شما ممکن است نیاز باشد که این دارو را به صورت موقتی استفاده کنید. بالغین مسن تر در خطر بالایی هستند، بویژه افراد بالای ۸۰ سال که بررسی های کلیوی ندارند.

اگر هر یک از علائم اسیدوز لاکتیک را دارید فورا به پزشک اطلاع دهید:

خستگی غیر طبیعی
گیجی
خواب آلودگی شدید
لرز
پوست سرد / آبی
درد عضلانی
دشواری / تند شدن تنفس
ضربان قلبی نامنظم / آهسته
درد شکمی همراه با تهوع
استفراغ
اسهال

موارد منع مصرف ( کنتاندیکاسیون)

موارد زیر باید بررسی شود:

سمیت با الکل، ادم عضلانی، حمله ی قلبی، نارسایی قلبی شدید، علائم شدید ناگهانی نارسایی قلبی، مشکلات کبدی، بیماری کلیوی، کلسیفیکاسیون کاهش یافته و یا تراکم استخوانی، جراحی اخیر، تب، احتباس مشهود مایعات، افزایش وزن، شوک، استفراغ شدید، اسهال شدید، تست های عملکردی کبدی غیر طبیعی، فقدان شدید اکسیژن خون، بیمار ضعیف شده، شکستگی استخوان، آسیب، عفونت، سندرم سپسیس، سطح قند خون پائین، نقص هورمونی هیپوفیزی، کاهش عملکرد غده ی فوق کلیه یا آدرنال، عدم کفایت ویتامین B12، افزایش اسید بدن، فقدان شدید آب بدن، مطالعه ی پرتوی ایکس با ماده ی حاجب، عادت به نوشیدن مقدار فراوان الکل

آلرژی ها: بیگوآنید ها روزیگلیتازون

کاربردهای آواندامت – Avandamet

این دارو ترکیبی از دو دارو است:

روزیگلیتازون و مت فورمین

این دارو با رژیم غذایی و برنامه ی ورزشی منظمی برای کنترل قند خون بالا در افراد مبتلا به دیابت نوع ۲ استفاده می شود و کنترل قند خون بالا به پیشگیری از آسیب کلیوی، کوری، مشکلات عصبی، قطع عضو، مشکلات عملکردی جنسی کمک می کند. کنترل مناسب دیابت ممکن است خطر حمله ی قلبی و یا استروک را کاهش دهد. روزیگلیتازون به دسته دارویی به نام گلیتازون ها تعلق دارد. روزیگلیتازون و مت فورمین سطح قند خون را با کمک اصلاح پاسخ بدن به انسولین کاهش می دهند.

مت فورمین مقدار قند تولیدی در کبد و جذب معده ای و یا روده ای آن را کاهش می دهد.

نحوه ی استفاده از این دارو

بخش اطلاعات دارویی آن را مطالعه کنید و حتما از پزشک مشورت بگیرید.

این دارو از راه دهان با دستور مستقیم پزشک استفاده می شود، معمولا یک بار یا دو بار در روز با هر وعده ی غذایی.

دوز این دارو به پاسخ درمانی و وضعیت طبی وابسته است.

اگر علائم شما بهبود نیافت و یا بدتر شد از پزشک مشورت بگیرید.

عوارض جانبی آواندامت – Avandamet

ممکن است موارد زیر رخ دهد:

تهوع
ناراحتی شکمی
اسهال
طعم فلز در دهان ( در شروع درمان با این دارو تا بدن به این دارو عادت کند. )

اگر این علائم دیرتر ایجاد شد ( پس از مصرف دوزهای مشابه برای چندین روز و یا بیشتر)، فورا به پزشک اطلاع دهید. علائم عود کننده ی شکمی ممکن است به علت اسیدوز لاکتیک باشد.

به یاد داشته باشید که پزشک به این علت این دارو را برای شما تجویز کرده است که مزایای آن از معایب آن بیشتر است البته هر دارویی عوارض مخصوص به خود را دارد.

اگر هر یک از عوارض جانبی زیر رخ داد و یا پایدار بود و بدتر شد، فورا به پزشک اطلاع دهید:

سردرد
درد مفصل
افزایش وزن
کاهش اشتها
سرفه
تب

اگر هر یک از عوارض جانبی جدی زیر رخ داد فورا به پزشک اطلاع دهید:

شکستگی استخوانی
تغییرات بینایی مثل مشکلات بینایی در شب و تغییرات دید رنگی

روزیگلیتازون ندرتا بیماری کبدی بسیار جدی می دهد. اگر علائم زیر رخ داد فورا به پزشک اطلاع دهید:

تهوع / استفراغی که متوقف نشود.
کاهش اشتها
درد شکمی
زردی پوست / چشم ها
ادرار تیره

این دارو معمولا سطح قند خون را پائین نمی آورد. قند خون پائین زمانی رخ می دهد که این دارو با سایر داروهای ضد دیابت تجویز شود و یا اگر شما به حد کافی کالری از غذا بدست نیاورید، و یا ورزش سنگین غیر معمول داشته باشید.

علائم قند خون پائین عبارتند از:

تعریق
لرزش
ضربان قلب سریع
گرسنگی
تاری دید
سوزن سوزن شدن دست ها و پاها

اگر دچار این علائم شدید فورا آب میوه یا غذای شیرین استفاده کنید. برای پیشگیری از افت قند خون، وعده های غذایی منظم و با برنامه ای داشته باشید.

علائم قند خون بالا عبارتند از:

تشنگی
افزایش میزان ادرار
گیجی
خواب آلودگی
گرگرفتگی
تنفس سریع
بوی تنفس میوه ی گندیده

اگر این علائم را داشتید، فورا با پزشک تماس بگیرید. دوز این دارو ممکن است نیاز به افزایش داشته باشد.

اگر عوارض جانبی بسیار جدی زیر را داشتید فورا به پزشک مراجعه کنید:

حمله ی قلبی مثل درد قفسه سینه، فک، بازوی چپ

کوتاهی تنفس
تعریق غیر طبیعی

واکنش آلرژیک جدی به این دارو نادر است. اگر عوارض زیر را داشتید فورا به پزشک اطلاع دهید:

راش
خارش و تورم بویژه در صورت، گلو و زبان
سرگیجه ی شدید
مشکلات تنفسی

عوارض جانبی شایع

شدت کم تر:

عفونت حاد بینی، گلو و یا سینوس
اسهال
گاز
سردرد
ویتامین B12 ناکافی
کرامپ ها یا گرفتگی های شکمی
ورم معده
مشکلات چشایی و درک مزه
مشکلات گلو

عوارض جانبی ناشایع

شدید:

کلسترول بالا
مشکلات تنفسی

شدت کم تر:

آنمی ( کم خونی)
سردرد
لرز
گیجی
تعریق بیش از حد
بیماری ناخن های پا یا دست
علائم شبه آنفلوآنزا
حرکات روده ای ناکامل
سوء هاضمه
التهاب بینی
درد مفصل
درد عضلانی
راش
قرمزی موقت در صورت و گردن

عوارض جانبی نادر

شدید:

تست های عملکردی کبدی غیر طبیعی
آنژین
شکستگی استخوانی
ورود مایع به ریه ها
احتباس مایع در پاها، بازو ها و یا دست ها
نارسایی قلبی
هپاتیت
افزایش اسیدیتی خون در اثر سطح بالای اسید لاکتیک
واکنش آلرژیک تهدید کننده ی حیات
نارسایی کبدی
سطح پائین قند خون
ادم ماکولار
آنمی مگالوبلاستیک
سندرم استیون جانسون
احتباس مشهود مایعات
بدتر شدن نارسایی قلبی مزمن

شدت کم تر:

خارش
تحریک عملکرد تخمدانی
افزایش وزن

موارد احتیاط

پیش از استفاده از این دارو در مورد تمامی آلرژی های احتمالی به روزیگلیتازون و یا مت فورمین و یا سایر داروهای گلیتازونی مثل پیوگلیتازون به پزشک اطلاع دهید. این دارو ممکن است شامل موادی باشد که باعث مشکلات آلرژیک شود.

پیش از استفاده از این دارو شرح حال طبی کاملی از خود به پزشک ارائه دهید، شامل:

بیماری کلیوی
بیماری کبدی
مشکلات تنفسی مثل بیماری انسدادی ریوی، آسم شدید
بیماری قلبی مثل نارسایی احتقانی قلب، حمله ی قلبی و آنژین
مشکلات خونی شامل آنمی، نقص ویتامین B12
ورم یا ادم
تجمع مایعات در ریه ها
مشکلات چشم از جمله اشکال در شبکیه
مشکلات استخوانی مثل پوکی استخوان، استئوپنی

پیش از جراحی و یا هر نوع تصویر برداری / استفاده از پرتوی ایکس که در آن از ماده ی حاجب استفاده می شود، در مورد استفاده از این دارو به پزشک خود اطلاع دهید.

شاید لازم باشد پیش از این اقدامات داروی شما موقتا قطع شود. در این مورد با پزشک مشورت کنید.

ممکن است موارد زیر تجربه شود:

تاری دید
گیجی
خواب آلودگی
کاهش یا افزایش شدید قند خون

در زمان استفاده از این دارو از انجام کارهایی که نیاز به هوشیاری دارد مثل رانندگی اجتناب کنید.

در زمان استفاده از این دارو نوشیدن الکل باید محدود شود چوت خطر افت قند خون را افزایش می دهد.

تب بالا، دیورتیک ها مثل هیدروکلروتیازید، تعریق بیش از حد، اسهال، و یا استفراغ ممکن است باعث کم آبی یا دهیدراسیون زیاد شود و خطر اسیدوز لاکتیک زیاد می شود. در این حالت مصرف دارو را متوقف کنید و فورا به پزشک اطلاع دهید، اگر اسهال و یا استفراغ طولانی دارید.

باید به حد کافی مایعات بنوشید مگر این که پزشک توصیه ی دیگری داشته باشد.

در زمانی که شما دچار استرس هستید مثلا موقع تب، عفونت و آسیب و یا جراحی، کنترل سطح قند خون شما دشوار است. در این مورد با پزشک مشورت کنید شاید وی برنامه ی درمانی، غذایی شما را تعدیل دهد و یا آزمایشات قند خون درخواست کند.

این دارو ممکن است خطر شکستگی های استخوانی را بویژه در زنان و معمولا در بازو، دست ها و یا پاها افزایش دهد.

بالغین مسن تر ممکن است به عوارض جانبی این دارو حساس تر باشند، بویژه سطح قند خون پائین و اسیدوز لاکتیک.

این دارو می تواند در چرخه ی تخمدانی تغییراتی بدهد ( اوولاسیون اولیه) و احتمال بارداری را افزایش دهد. در این مورد با پزشک مشورت کنید.

در طی بارداری این دارو تنها در موارد ضروری باید استفاده شود. در مورد خطرات و مزایای آن در این دوران با پزشک مشورت کنید.

بارداری ممکن است دیابت را بوجود بیاورد و یا آن را بدتر کند. در این مورد با پزشک مشورت کنید.

مت فورمین در شیر ترشح می شود. مشخص نیست که آیا روزیگلیتازون هم از شیر ترشح می شود یا که خیر، در این مورد با پزشک مشورت کنید.

تداخلات دارویی آواندامت – Avandamet

تداخلات دارویی ممکن است بر روی عملکرد این دارو اثر داشته باشد و یا خطرات جانبی جدی آن را افزایش دهد. البته این موضوع شامل تمامی تداخلات دارویی نمی شود. لیستی از داروهای مصرفی خود را به پزشک ارائه دهید.

این دارو نباید با داروی زیر استفاده شود چون ممکن است عوارض بسیار جدی بدهد:

انسولین

داروهای مسدود کننده ی گیرنده ی بتا یا بتا بلاکر ها ( شامل متوپرولول، پروپرانولول، قطره های گلوکوم چشمی مثل تیمولول) ممکن است از ضربان قلب کوبنده / سریع در زمان افت قند خون پیشگیری کند. سایر علائم قند خون پائین، مثل سرگیجه، گرسنگی، و یا تعریق تحت تاثیر این داروها قرار نمی گیرد.

بسیاری از داروها بر روی سطح قند خون اثر دارند، و کنترل قند خون را دشوار می کنند. پیش از شروع، و یا توقف ، تغییر هر دارویی با پزشک در مورد اثر آن بر سطح قند خون مشورت کنید. سطح قند خون را پزشک مرتبا چک می کند. در مورد نتایج آزمایشات و هر نوع علامتی از قند خون بالا یا پائین به پزشک اطلاع دهید.

پیش از استفاده از این دارو در مورد تمامی داروهای تجویز شده/ بدون نسخه و یا داروهای گیاهی به پزشک اطلاع دهید.

مصرف بیش از حد ( اوور دوز )

اگر به اووردوز این دارو مشکوک بودید، با بخش مسمومیت ها و یا اورژانس بیمارستان تماس بگیرید.

علائم اووردوز این دارو عبارتند از:

تنفس دشوار / سریع
خواب آلودگی شدید
ضربان قلب نامنظم / آهسته

تغییرات سبک زندگی می تواند باعث سلامت استخوان ها شود مثل ورزش های تحمل وزن، توقف استعمال دخانیات، محدود کردن مصرف الکل، و مصرف وعده های غذایی متعادل و سالم که شامل مقدار کافی کلسیم و ویتامین D باشد. ممکن است شما به مکمل های کلسیم و ویتامین D هم نیاز داشته باشید. در این رابطه با پزشکک مشورت کنید.

تمامی تست های پزشکی را به موقع انجام دهید.

تست های آزمایشگاهی زیر باید به صورت دوره ای برای بررسی و کنترل عوارض جانبی دارو انجام شود، شامل: