اچ آی وی / ایدز و ویروس یاخت آماس

ایدز و ویروس یاخت آماس : ویروس یاخت آماس (CMV) یک ویروس تبخال است. این ویروس بسیار شایع می باشد، به طوری که تا ۸۰% از افراد بالای ۴۰ سال را در ایالات متحده آلوده می کند. این ویروس معمولا در بدن پنهان می شود. این مسئله مشکلی برای اکثر مردم ایجاد نخواهد کرد، زیرا یک سیستم ایمنی سالم به راحتی می تواند آن را کنترل کند. با این وجود، می تواند در افراد مبتلا به اچ آی وی (ویروس نقص ایمنی انسانی) بیماری شدیدی را باعث شود. این ویروس قادر است که از یک سیستم ایمنی ضعیف شده سوء استفاده کند، و به همین دلیل آن را یک عفونت فرصت طلب می نامند. شایع ترین بیماری ای که ویروس یاخت آماس ایجاد می کند التهاب شبکیه چشم می باشد، یک عفونت چشمی که می تواند به کوری منجر گردد.

چگونه ممکن است به ویروس یاخت آماس مبتلا شوید؟

احتمال ابتلا به ویروس یاخت آماس از طریق تماس های موقتی زیاد نیست. اما ممکن است با دست زدن به چشم، بینی یا دهان پس از تماس با این اجزاء فرد مبتلا به ویروس یاخت آماس آلوده شد:

• بزاق
• مایع منی
• ترشحات واژنی
• خون
• ادرار
• شیر مادر

همچنین ممکن است از طریق موارد زیر ویروس یاخت آماس بگیرید:

• تماس جنسی
• انتقال خون
• پیوند عضو

یک نوزاد ممکن است قبل از تولد و یا از طریق تغذیه با شیر مادر آلوده گردد. این امر معمولا در صورتی اتفاق می افتد که زن باردار برای اولین بار در طول بارداری به ویروس یاخت آماس آلوده شود.

علائم و نشانه های ویروس یاخت آماس

اکثر افراد سالم آلوده به ویروس یاخت آماس از این مسئله آگاه نیستند. ویروس یاخت آماس معمولا باعث عوارضی نمی شود. با این وجود، ممکن است علائمی خفیف مانند خستگی، غدد متورم، یا تب داشته باشید. به راحتی ممکن است این علائم را با بیماری های دیگر اشتباه بگیرید. اگر درمان نشوید، ویروس یاخت آماس می تواند در سراسر بدن شما حرکت کند. سپس می تواند انواع نشانه ها از جمله این موارد را ایجاد کند:

• چشم ها: نقاط کور و یا لکه های سیاه متحرک، به نام «شناورها»، تاری دید، و سرانجام کوری
• روده ها: اسهال یا درد در ناحیه شکم
• گلو: بلع دردناک یا مشکل
• ستون فقرات: درد، ضعف، و یا بی حسی در پایه ستون فقرات، که راه رفتن را مشکل می سازد
• مغز (نادر): تغییرات شخصیتی، سردرد، و یا مشکل در تمرکز
• ریه ها (نادر): تنگی نفس یا سرفه خشک

اگر اچ آی وی / ایدز و ویروس یاخت آماس مثبت هستید، در صورتی که تعداد سلول های CD4 شما به کمتر از ۱۰۰ برسد، خطر برای شما برای بیمار شدن با ویروس یاخت آماس و بروز علائم در بالاترین حد است. سلول های CD4 نوعی از سلول های سیستم ایمنی بدن می باشند.

تشخیص ویروس یاخت آماس

پزشک شما ممکن است توسط این موارد ویروس یاخت آماس تشخیص دهد:

انجام یک آزمایش خون یا ادرار برای بررسی حضور ویروس

اندازه گیری پادتن های ضد ویروس یاخت آماس (به نام آزمون سرم شناسی)

انجام معاینه چشم برای یافتن التهاب در شبکیه (انجام شده توسط یک پزشک چشم، به نام متخصص چشم پزشکی)

بیرون آوردن بافت یا مایع، به عنوان مثال از روده، گلو یا ستون فقرات، و بررسی آن در زیر میکروسکوپ (به نام بافت برداری)

انجام آزمایش های تصویربرداری مانند پویش هایCT  برای دیدن تصویری از ریه ها

درمان ویروس یاخت آماس

در مورد التهاب شبکیه چشم ویروس یاخت آماس، ممکن است برای دو هفته درمان IV فشرده دریافت کنید. این کار درمان القایی نامیده می شود. در این روش درمان را از طریق تزریق درون وریدی دریافت خواهید کرد، به این معنی که دارو به داخل رگ داده می شود. ممکن است برای درمان روزانه در قفسه سینه خود یک فروکاو دائم نیاز داشته باشید. برخی بیماران نیز ممکن است به درمان خوراکی تغییر داده شوند.

برای عفونت تهدید کننده بینایی، دارو به طور مستقیم به درون چشم تزریق می شود.

پس از اینکه عفونت تحت کنترل قرار گرفت، درمان نگهدارنده روزانه را توسط قرص دریافت خواهید کرد. به دلیل اثربخشی سایر داروهای ضد CMV و ضد HIV که از ابتدا از وقوع این بیماری پیشگیری می کنند، درمان ویروس یاخت آماس نسبت به گذشته کمتر استفاده می شود. پزشک شما ممکن است برای جلوگیری از تکثیر CMV داروهایی مانند این موارد را تجویز کند:

• سایتووین (گانسایکلوویر)
• فوسکاویر (فوسکارنت)
• ویستاید (سایدوفوویر)
• والسایت (والگانساکلوویر)

این داروها نمی توانند بیماری را درمان کنند. با این وجود، ممکن است برای درمان ویروس یاخت آماس در دیگر قسمت های بدن شما استفاده شوند. آن ها همچنین می توانند پیشرفت بیماری را کند کنند.

عوارض جانبی احتمالی داروهای ویروس یاخت آماس

عوارض جانبی احتمالی گانسایکلوویر این موارد می باشند:

• تعداد کم سلول های سفید خون (به نام نوتروپنی) که خطر عفونت های دیگر را افزایش می دهد.
• خستگی ناشی از تعداد پایین سلول های قرمز خون (به نام کم خونی)
• تهوع یا استفراغ
• کهیر
• سطوح کاهش یافته هورمون تستوسترون

عارضه جانبی شایع فوسکارنت و سایدوفوویر:

مشکلات کلیوی : ممکن است برای کمک به عوارض جانبی داروهای ویروس یاخت آماس به داروی دیگری نیاز داشته باشید. به عنوان مثال، یک عامل محرک پرگنه ممکن است در کمک به تعداد کم گلبولهای سفید خون موثر باشد. همچنین می توانید با نوشیدن مقدار زیادی آب عوارض جانبی کلیوی را کاهش دهید.

پیشگیری از ویروس یاخت آماس

قبل از این که درمان بسیار فعال ضد بازگشت ویروس (HAART) در دسترس باشد، ویروس یاخت آماس شایعترین عفونت فرصت طلب ویروسی مرتبط با اچ آی وی / ایدز و ویروس یاخت آماس بود. اما امروزه، مصرف داروی اچ آی وی / ایدز و ویروس یاخت آماس طبق دستور می تواند به بالا نگه داشتن شمار CD4 و قوی نگه داشتن سیستم ایمنی بدن شما کمک کند. HAART همچنین می تواند در جلوگیری از بازگشت التهاب شبکیه چشم کارساز باشد.

ممکن است پزشک شما درمان پیشگیرانه تجویز کند. با این حال، احتمال موفقیت آن نسبت به دیگر عفونت های فرصت طلب کمتر است. دلیل این امر این است که درمان پیشگیرانه CMV گران بوده، گاهی باعث عوارض جانبی شدید شده، و ممکن است به خوبی کار نکند.

در ادامه سایر مواردی که می توانید برای محافظت از خود در مقابل شدن آلوده به ویروس یاخت آماس انجام دهید آورده شده اند:

• اگر کارمند مهد کودک بوده و یا در اطراف کودکان جوان هستید، از تماس با ادرار، بزاق، و یا اشیائی که در معرض تماس با آن ها قرار دارند اجتناب کنید. کودکان جوان بیشتر از دیگران احتمال حمل ویروس یاخت آماس در بزاق یا ادرار خود را دارند.
• دستهایتان را مکررا و به طور کامل با آب گرم و صابون بشویید، به خصوص پس از تماس با ادرار یا بزاق دیگران.
• از کاندوم استفاده کنید.
• در صورتی که می خواهید انتقال خون انجام دهید با پزشک خود گفتگو کنید.

ترجمه شده از وبسایت: www.webmd.com