زخم و اولسر مری چیست و چگونه درمان می‌شود؟

زخم و اولسر مری چیست و چگونه درمان می‌شود؟

دی ۲۱, ۱۳۹۸ نسخه بیماری ها نظرات

اولسر ، زخم یا ضایعاتی هستند که معمولاً در طول دستگاه گوارش فوقانی ایجاد می شوند. هنگامی که این زخم ها در بخش فوقانی شکل بگیرند به مجموعه آن ها زخم های پپتیک یا اولسر پتیک گفته میشود.

در این مقاله به بررسی جزئیات زخم ها و اولسر مری از جمله علائم، دلایل و درمان ها موجود خواهیم پرداخت.


حقایق سریع در مورد زخمهای مری

  • آنها نوعی زخم گوارشی هستند که در لایه داخلی مری، لوله ای که گلو را به معده وصل می کند، ایجاد می شوند.
  • علائم این زخم ها شامل درد یا احساس سوزش در پشت یا زیر استخوان جناغ است.
  • داروها ، عفونت ها و قرار گرفتن در معرض اسید معده دلایل شایع ایجاد این زخم ها است.

زخم مری

زخم یا اولسر مری نوعی زخم گوارشی است که در لایه داخلی مری، لوله ای که گلو را به معده وصل می کند، ایجاد می شود. زخم مری هنگامی رخ می دهد که موکوس، لایه مخاطی که بخش داخلی دستگاه گوارش را حمایت و محافظت می کند، از بین می رود. این لایه تحت تاثیر اسید معده و سایر محرک ها از بین رفته و زخم ایجاد میکند.


علائم

گذشته از احساس درد در مرکز قفسه سینه، زخم و اولسر مری معمولاً باعث ایجاد درد یا احساس سوزش در پشت یا زیر جناغ میشود.

علائم آن دیگر عبارتند از:

  • از دست دادن اشتها
  • مشکل در بلع
  • سوزش سر دل
  • حالت تهوع
  • تنگی نفس
  • گلو درد
  • احساس طعم ترش در دهان
  • درد شکم
  • استفراغ (گاه اوقات استفراغ خونی)
  • کاهش وزن

زخم مری چگونه ایجاد می شود؟

علل اصلی ایجاد اولسر مری عبارتند از:

  • قرار گرفتن در معرض بیش از حد اسید معده: این وضعیت باعث ایجاد التهاب مزمن و تحریک و درنتیجه ایجاد زخم ها می شود. قرار گرفتن در معرض اسید معده بیشتر در افرادی که دارای مشکلات گوارشی شامل فتق هیاتال و GERD هستند یا بیماری ریفلاکس دارند دیده میشود.
  • مصرف برخی داروها: برخی داروهای خاص، از جمله آسپرین، ایبوپروفن ، بیس فسفونات ها و برخی از آنتی بیوتیک ها، می توانند باعث ایجاد عفونت، التهاب مری و زخم شوند.
  • عفونت: در برخی موارد در اثر وجود عفونت قارچی معروف به کاندیدا، تبخال و ویروس پاپیلومای انسانی (HPV) ممکن است چنین زخم هایی ایجاد شود.
  • بلع جسم خارجی تیز: زخم مری ممکن است در اثر خوردن یک ماده خورنده و برنده نیز ایجاد می شود. این نوع صدمات بیشتر در کودکان دیده می شود، اما در بزرگسالانی نیز وجود دارد که دچار روان پریشی ، گرایش به خودکشی یا افرادی که سوء استفاده از الکل را تجربه می کنند نیز رخ می دهد.

درمان

انجام مداخله اولیه برای جلوگیری از بروز عوارض ناشی از زخم مری بسیار مهم است. در موارد ریفلاکس اسید، درمان ممکن است شامل موارد زیر باشد:

  • تجویز داروهایی مانند آنتی اسیدها، مسدود کننده های گیرنده H-2 و مهار کننده های پمپ پروتون (PPI).
  • تغییر رژیم غذایی و سبک زندگی برای کمک به هضم بهتر غذا
  • جراحی، برای درمان موارد شدیدتر. انواع جراحی ها عبارتند از: محکم کردن اسفنکتر پایین مری (کاردیا) در نزدیکی بالای معده یا قرار دادن یک دستگاه مغناطیسی برای کمک به عملکرد آن.

زخم و اولسر مری که ناشی از GERD نباشد، ممکن است نیاز به مداخلات مختلفی داشته باشد. به عنوان مثال، برای درمان زخم مری ناشی از عفونت، آنتی بیوتیک یا ضد قارچ تجویز شود.

ایجاد تغییر در شیوه زندگی و رژیم غذایی می تواند در کاهش ریفلاکس اسید و GERD که از علل مهم ایجاد اولسر مری هستند مفید باشد.


سبک زندگی و در رژیم غذایی

برخی از تغییرات سبک زندگی برای درمان زخم ها عبارتند از:

  • آهسته غذا خوردن
  • اجتناب از پرخوری
  • اجتناب از دراز کشیدن تقریباً ۳ ساعت بعد از هر غذا خوردن
  • حفظ وزن بدن در محدوه سالم
  • پوشیدن لباس گشاد برای کاهش فشار بر معده
  • ترک سیگار
  • بالا بردن سر تخت در شب ها برای کاهش رفلاکس اسید

تغییرات رژیم غذایی برای درمان زخم ها شامل خوردن یک رژیم متعادل از پروتئین بدون چربی، غلات کامل، آجیل، دانه ها، میوه ها و سبزیجات است.

برخی از غذاها و نوشیدنی ها باعث ایجاد GERD می شوند، و باید از آنها اجتناب کرد. بعضی از این مواد عبارتند از:

  • الکل
  • کافئین
  • شکلات
  • مرکبات
  • غذاهای سرخ شده
  • سیر
  • غذاهای پرچرب
  • نعنا
  • پیازها
  • غذاهای ادویه دار
  • گوجه فرنگی و غذاهای مبتنی بر گوجه فرنگی

از آنجا که غذاهایی که باعث ریفلاکس اسید و GERD می شوند در افراد مختلف تاثیرات متفاوتی می گذارند، می توانید خودتان تمام غذاهایی که باعث ایجاد علایم چنین مشکلاتی می شوند را یادداشت کرده و از مصرف آن ها اجتناب کنید.


تشخیص

پزشک بر اساس موارد زیر علت اصلی ایجاد زخم مری را تشخیص میدهد:

  • سابقه پزشکی شخصی و خانوادگی
  • معاینه فیزیکی
  • آندوسکوپی به منظور نگاه کردن به داخل مری
  • اشعه ایکس همراه با باریم

در صورت تشخیص زخم، پزشک می تواند نمونه کوچکی از بافت زخم را برای بررسی بیشتر برداشته و به آزمایشگاه بفرستد.


عوارض

شرایط متعددی می تواند خطر ایجاد زخم مری را افزایش دهد. برخی از این موارد عبارتند از:

  • زخم معده
  • زخم اثنی عشر
  • GERD
  • التهاب مری
  • کاندیدیازیس یا برفک دهانی
  • اچ آی وی یا ایدز
  • دیابت
  • سرطان مری

عوارضی که ممکن است در اثر زخم مری به وجود بیاید شامل موارد زیر است:

  • خونریزی دستگاه گوارش فوقانی (در موارد نادر)
  • بروز زخم های مکرر معده
  • تنگ شدن مری
  • سرطان مری
  • کاهش وزن بیش از حد به دلیل کاهش اشتها و مشکل در بلع
  • پارگی مری
  • مرگ (در موارد نادر خونریزی از زخم یا سوراخ شدن بافت مری)
مقالات مرتبط
نظر بدهید

آدرس ایمیل شما منتشر نخواهد شد. وارد کردن موارد ستاره دار الزامی است