ناگفته هایی درباره فتق شکمی ونترال و نحوه درمان آن

فتق ونترال (ventral hernia) نوعی از هرنی هایی است که در ناحیه شکم ایجاد می شوند. به طور کلی هرنی شکمی به بر آمدگی بافت هایی مثل روده در شکم گفته میشود، که از طریق بخش تغصیف شده عضلات شکمی بیرون می زنند. این نوع فتق میتواند در هر بخشی از شکم ایجاد شود.

هرنی انسزیونال نیز نوعی از هرنی های شکمی یا ونترال است. در این عارضه لایه های دیواره شکمی (عضلات) ضعیف و نازک شده اند و محتویات حفره شکمی از طریق آن ها بیرون می زنند.

نکته ۱: دقت کنید که هیچکدام از انواع هرنی ها از شکم بیرون نمی زنند و همه آن ها در زیر پوست قرار دارند. آن ها به صورت برآمدگی از روی پوست قابل مشاهده هستند.

نکته ۲: فتق می تواند در سایر نقاط بدن شما رخ دهد و نوع نامگذاری این عارضه بستگی به ناحیه ای دارد که فتق در آن رخ داده است. به عنوان مثال، فتق رانی یا فمورال در بخش کشاله ران شما رخ می دهد.

عوامل خطر هرنی ونترال شکمی

برخی افراد با نقص مادرزادی دیواره شکم به دنیا می آیند. در این افراد دیواره شکم و عضلات آن به صورت مادرزادی نازک است. این افراد در معرض خطر بیشتری برای ایجاد فتق شکمی قرار دارند. عوامل خطر دیگر فتق ونترال شکمی عبارتند از:

• بارداری
• چاقی
• سابقه قبلی انواع هرنی
• سابقه جراحی های شکمی
• وارد شدن صدمه و آسیب به ناحیه روده
• سابقه خانوادگی فتق
• قرار گرفتن در معرض فشار زیاد یا بلند کردن اجسام سنگین

علل

به گفته منابع معتبر، هرنی انسیزیونال ممکن است در حدود ۳۰ درصد از افرادی که جراحی شکمی داشته اند رخ دهد. بیشتر این عارضه ها در محل اسکار جراحی اتفاق می افتد. بافت اسکار ضعیف شده یا نازک می شود. و باعث بروز برآمدگی در شکم می‌شود. این برآمدگی حاوی بافت یا اندام هایی است که به دیواره شکم فشار می آورند.

علائم هرنی ونترال

فتق شکمی ونترال می تواند مجموعه ای از علائم را در مبتلایان ایجاد کند. این علائم ممکن است هفته ها یا ماه ها طول بکشد.

در آغاز ممکن است هیچ علامتی را احساس نکنید. و یا برعکس، ممکن است در ناحیه فتق دچار ناراحتی یا درد شدید شوید که هنگام ایستادن یا بلند کردن اجسام سنگین، بدتر نیز میشود.

اگر هر یک از علائم زیر را تجربه کردید، حتما بلافاصله با پزشک صحبت کنید:

• ناراحتی خفیف در ناحیه شکم
• درد در شکم
• بیرون زدگی خارجی پوست یا بافت های ناحیه شکم
• حالت تهوع
• استفراغ

تشخیص

برای تشخیص کامل، پزشک در مورد علائمی که تجربه میکنید از شما سؤال می کند و معاینه فیزیکی کاملی را انجام می دهد. علاوه بر این دو مورد، برای تشخیص بهتر، ممکن است نیاز به انجام آزمایشات تصویربرداری داشته باشید تا تشخیص کاملی صورت بگیرد. تست های تشخیصی که برای اطمینان از وجود هرنی ونترال درخواست داده م یشوند عبارتند از:

• سونوگرافی شکمی
• سی تی اسکن شکمی
• اسکن MRI شکمی

درمان

فتق شکمی نیاز به اصلاح و ترمیم دیواره شکم و بازگرداندن ارگان ها از طریق جراحی دارد. در صورت عدم درمان این عارضه، فتق به آهستگی رشد کرده و کم کم عوارض شدیدی برای شخص مبتلا ایجاد می کند.

گزینه های درمانی جراحی شامل موارد زیر است:

• جراحی قرار دادن مش: جراح بافت را مجدداً به محل خود بازمیگرداند تا هرنی دوباره عود نکند.
• ترمیم لاپاروسکوپی: جراح چندین برش کوچک را در شکم ایجاد می کند و فتق شما را با استفاده از یک دوربین کوچک که به شکم وارد کرده است برطرف میکند. در این روش ممکن است مش مورد استفاده قرار بگیرد و یا از آن استفاده نشود.
• جراحی باز (غیر لاپاروسکوپی): جراح برشی را در مجاورت محل فتق شما ایجاد می کند. بافت ها را به محل خود منتقل میکند و ناحیه را با بخیه میبندد. مشابه مورد بالا در این روش نیز ممکن است مش مورد استفاده قرار بگیرد و یا از آن استفاده نشود.

مزایای ترمیم هرنی شکمی با لاپاروسکوپی:

• محل برش کوچک و محدود است
• احتمال بروز عفونت بسیار کمتر است
• بعد عمل درد کمتری تجربه می شود
• کاهش مدت زمان اقامت و بستری در بیمارستان
• کاهش مدت زمان ریکاوری و بهبودی

معایب عمل جراحی باز:

• اقامت و بستری شدن در بیمارستان ممکن است طول بکشد
• درد بیشتر است
• اسکار متوسط ​​و بزرگ بر جای خواهد ماند

عوارض

به گزارش ژورنال جراحی آمریکایی، فتق های بزرگ شکمی آنهایی هستند که دارای طول یا عرض حداقل ۱۵ سانتی متر یا مساحت کلی ۱۵۰ سانتی متر مربع هستند. آنها خطر جراحی جدی دارند.

انجام جراحی برای ترمیم این فتق ها با مشکلات و ریسک هایی همراه است. نمونه های بزرگتر این عارضه، حفره شکمی را پر کرده و بازگرداندن اندام ها به جای خود را با دشواری مواجه می کند. این هرنی ها خطر عود مجدد دارند.

چشم انداز هرنی شکمی

افراد میتوانند به راحتی در همان مراحل اولیه شکل گیری، متوجه وجود فتق ونترال شکمی شوند. برخی از افراد ممکن است به راحتی متوجه وجود برآمدگی غیر طبیعی در شکم خود شوند. اگر هرنی قابل بازگشت باشد با دستکاری و یا دراز کشیدن به عقب باز میگردد،  ممکن است تا زمان درمان بتوانید از مشکلات و درد ناشی از آن با عقب راندن ارگان ها جلوگیری کنید.

چشم انداز و آینده افراد مبتلا پس از عمل معمولا خوب است. پس از عمل شما باید برای چند هفته استراحت کنید و از بلند کردن اجسام سنگین اجتناب کنید. وارد شدن هرگونه فشار به شکم پس از عمل جراحی می‌تواند با خطر عود مجدد این عارضه همراه باشد.

ترجمه شده از وبسایت: healthline.com