بارورسازی داخل آزمایشگاهی یا IVF چیست ؟

بارورسازی یا لقاح داخل آزمایشگاهی ، یک تکنولوژی تولیدمثلی (ART)  است که به IVF معروف است . IVF ، فرآیند بارورسازی ( لقاح ) به وسیله استخراج تخمک ها ، بازیابی نمونه اسپرم و سپس ترکیب دستی یک تخمک و یک اسپرم در یک ظرف آزمایشگاهی است. سپس جنین ها ( رویان ها ) به رحم منتقل می شوند و دیگر اشکال ART  ،  شامل GIFT ( انتقال گامت به لوله فالوپ ) و ZIFT ( انتقال زیگوت به لوله فالوپ ) است .

چرا بارورسازی داخل آزمایشگاهی یا IVF استفاده می شود ؟

IVF ، برای درمان ناباروری در بیماران زیر استفاده می شود :

• لوله های فالوپ آسیب دیده یا مسدود
• ناباروری مرد شامل کاهش میزان اسپرم یا کاهش قدرت حرکت اسپرم
• زنانی با اختلالات در تخمک گذاری ، ناتوانی تخمدانی نارس . فیبروم های رحمی
• زنانی که لوله های فالوپ خود را برداشته اند
• افرادی با اختلالات ژنتیکی
• ناباروری غیر قابل توصیف

۵ گام اساسی در IVF و فرآیند انتقال جنین وجود دارد :

گام اول: داروهای باروری تجویز می شوند تا تولید تخمک را تحریک کنند . تخمک های متعددی نیاز است چونکه برخی تخمک ها رشد نمی کنند یا بعد از بازیابی ، بارور نمی شوند .  یک اولتراسوند واژینال ( امواج فراصوت ) برای معاینه تخمدانها استفاده می شود و  نمونه های آزمایش خون گرفته می شوند تا سطوح هورمونی را بررسی کنند .

گام دوم: تخمک ها از طریق یک عمل جراحی کوچک که از امواج اولتراسوند برای کمک به وارد کردن سوزن به حفره لگنی و خارج کردن تخمک هاست ، استفاده می شود. دارو تهیه می شود تا ناراحتی بالقوه را کاهش دهد و از بین ببرد .

گام سوم: از مرد خواسته می شود که یک نمونه اسپرم تولید کند که ترکیب با تخمک ها آماده شود .

گام چهارم: در فرآیندی به نام تلقیح ، اسپرم و تخمک ها با هم ترکیب می شوند و در یک ظرف آزمایشگاهی ذخیره شده تا  بارورسازی و لقاح را پیش ببرد . در برخی موارد ، جایی که احتمال پایینی از لقاح وجود دارد ، تزریق اسپرم به داخل سیتوپلاسم ( ICSI) ممکن است استفاده شود . از طریق این روش ، یک اسپرم جداگانه در تلاش برای رسیدن به لقاح ، مستقیما به تخمک تزریق می شود . تخمک ها کنترل می شوند تا لقاح را تایید کنند و تقسیم سلولی رخ دهد . بار اولی که این حالت رخ داد ، تخمک های بارور شده ، جنین یا رویان تلقی خواهند شد .

گام پنجم: جنین ( رویان ) ها معمولا به داخل رحم زن ، ۳ تا ۵ روز بعد از بازیابی و لقاح تخمک ، منتقل می شوند . یک یوند یا لوله کوچک به داخل رحم وارد می شود تا رویان ها را منتقل کند . این روش برای بیشتر زنان بدون درد است اگرچه برخی ممکن است گرفتگی و درد خفیف عضلانی داشته باشند . اگر عمل موفقیت آمیز بود ، القا به طور نمونه در حدود ۶ تا ۱۰ روز بعد از بازیابی تخمک ، رخ می دهد .

اثرات جانبی بارورسازی یا لقاح در آزمایشگاه (IVF)

• پس زدن مقدار کمی مایع ( ممکن است روشن یا کمی خونی باشد ) بعد از عمل
• گرفتگی و درد عضلانی خفیف
• نفخ خفیف
• یبوست
• التهاب و حساسیت پستان

اگر شما هر یک از علایم و نشانه های زیر را داشتید ، با دکتر خود فورا تماس بگبربد :

• خونریزی واژینال شدید
• درد لگن
• وجود خون در ادرار
• تب بالای ۳۸ درجه

برخی اثرات جانبی داروهای بارورکننده ممکن است شامل :

• سردرد
• تغییر خلق و خو
• درد شکم
• گرگرفتگی
• نفخ شکمی
• سندرم تحریک شدید تخمدانها ( OHSS) که نادر است .

خطرات همراه با لقاح داخل آزمایشگاهی کدامند ؟

چونکه اغلب روش های جراحی پزشکی با خطرات بالقوه ای همراهند ، علایم شدیدتری به طور نمونه از OHSS شامل موارد زیر است :

• تهوع یا استفراغ
• کاهش تکرر ادرار
• کوتاه شدن تنفس
• غش و ضعف
• درد های شدید معده و نفخ
• افزایش وزن ۱۰ پوندی طی ۳ تا ۵ روز

اگر شما هر یک از علایم بالا را داشتید ، با دکتر خود فورا تماس بگیرید .

خطرات اضافی IVF شامل موارد زیر هستند :

• گرفتن تخمک ، خطرات خونریزی ، عفونت و آسیب به روده یا مثانه را دارد
• فرصت یک بارداری چند گانه و متعدد با استفاده از درمان باروری ، افزایش می یابد . خطرات اضافی و نگرانی هایی دوچندان در حین بارداری وجود دارد که شامل افزایش خطر زایمان  زودرس و کاهش وزن تولد نوزاد است .
• با این وجود ، میزان سقط جنین  ، مشابه بارداری بدون کمک است که خطر آن با سن مادری افزایش می یابد .
• گزارشات کلینیکی می گوید که خطر بارداری نابجا با IVF ، ۲ تا ۵ درصد است . یک بارداری نابجا زمانی رخ می دهد که یک تخمک بارور شده ( لقاح یافته ) در هر جایی خارج از رحم القا شود و زنده ماندنی نیست .
• تکنولوژی تولید مثلی کمکی ( ART) ، شامل یک تعهد جسمانی قابل توجه ، مالی و احساسی در هر یک از زوجین است . استرس و فشار روانشناختی و مشکلات احساسی معمول هستند ، مخصوصا اگر IVF  ، ناموفیقت آمیز باشد .
• IVF ، گران است و بسیاری از برنامه های بیمه ، درمان باروری را پوشش نمی دهند . هزینه یک IVF ( بارورسازی داخل آزمایشگاهی ) می تواند حداقل از ۱۲۰۰۰ تا ۱۷۰۰۰ دلار متغیر باشد .

چه میزانی IVF موفقیت آمیز است ؟

میزان موفقیت IVF ، بستگی به عوامل متعددی مانند تاریخچه تناسلی ، سن مادر شدن ، علت ناباروری و فاکتورهای شیوه زندگی دارد . همچنین مهم است که بفهمید میزان بارداری ، میزان تولد زنده نیست .

در ایالات متحده ، میزان  تولد زنده برای هر چرخه IVF به طور تقریبی شروع می شود در :

• ۴۱ تا ۴۳ درصد در زنان زیر ۳۵ سال
• ۳۳ تا ۳۶ درصد  در زنان ۳۵ تا ۳۷ سال
• ۲۳ تا ۲۷ درصد دز زنان ۳۸ تا ۴۰ سال
• ۱۳ تا ۱۸ درصد در زنان بالای ۴۰ سال

اگر من تخمک های سالمی تولید نکنم یا شوهرم عقیم باشد ، چه می شود ؟

شما ممکن است انتخاب کنید که از ، تخمک ها ، اسپرم یا جنین های اهدایی استفاده کنید . با این حال ، مطمئن شوید که با یک مشاور با تجربه در مورد مسائل و مشکلات اهدایی صحبت می کنید . شما می خواهید که در مورد مسائل قانونی متنوع مربوط به اهداء گامت شامل حقوق قانونی اهدا کنندگان مطلع شوید .

چه تعدادی جنین ( رویان ) بایستی خلق یا منتقل شوند ؟

تعداد جنین های انتقال یافته به طور نمونه ، بستگی به تعداد تخمک های جمع شده و سن مادری دارد . چونکه میزان القا با افزایش سن زن کاهش می یابد ، تخمک های بیشتری ممکن است بسته به سن ، سوار شود تا احتمال القا را افزایش دهد . با این وجود ، یک میزان زیادی از تخمک های انتقال یافته ، شانس داشتن بارداری های چندگانه و متعدد را افزایش می دهند. مطمئن شوید که با دکتر خود قبل از عمل صحبت می کنبد ، بنابراین هردوی شما با تعداد جنین هایی که القا می کنید ، موافق خواهید بود .

با این وجود ، اگر شما در جستجوی آزمایش یا گزینه هایی برای بالابردن شانس باروری در بارداری خود هستید ، می توانید یک متخصص بارورسازی را پیدا کنید و اطلاعات بیشتری کسب کنید .

ترجمه شده از: americanpregnancy.org