شرح حال طبی و معاینه ی بالینی بی اختیاری ادراری در زنان

شرح حال طبی و معاینه ی بالینی بی اختیاری ادراری در زنان مهم ترین بخش معاینه ی بالینی بی اختیاری ادراری است. در طی شرح حال گیری، پزشک موارد زیر را بررسی می کند:

• مدت زمانی که بی اختیاری ادراری وجود دارد.
• آیا در زمان عطسه، سرفه،  بی اختیاری وجود دارد.
• چه مدت است فرد این مشکل  را دارد و چه مقدار ادرار دفع می کند.
• عوامل خطری که ممکن است موجب بروز بی اختیاری ادراری شوند.
• عادات غذایی
• وضعیت دفع مدفوع، تعیین اینکه آیا یبوست مزمن ممکن است با بی اختیاری ارتباط داشته باشد.
• داروهای تجویزی و یا بدون نسخه
• درمان  مشکلات قبلی که بر روی وضعیت ادراری اثر دارند.
• استفاده از پد برای کنترل نشت ادراری

برای بررسی علت بی اختیاری ادراری، پزشک سوالاتی در مورد وضعیت ادراری و دستگاه ادراری و دستگاه عصبی مطرح می کند.

وضعیت هایی که با بی اختیاری ادراری ارتباط دارند بررسی می شوند، شامل:

• نیاز به دفع مکرر ادرار
• فوریت ناگهانی و شدید در دفع ادرار
• ناتوانی در ادرار کردن
• انسداد جریان ادراری
• نشت ادراری در زمان خواب
• عفونت احتمالی دستگاه ادراری

معاینه ی بالینی شامل بررسی شکم، مقعد و لگن است. این بررسی ها عبارتند از:

• بررسی تومور  ناحیه ی لگنی
• بررسی تونوس عضلانی لگن
• بررسی این که مثانه از محل صحیح خود خارج نشده باشد و به دیواره ی واژن فشار وارد نکرده باشد.
• بررسی دستگاه عصبی اگر ضعف عضلانی  وجود داشته باشد و یا رفلکس ها وجود نداشته باشد.

چرا شرح حال طبی و معاینه ی بالینی بی اختیاری ادراری در زنان انجام می شود

این تست برای بررسی بی اختیاری ادراری انجام می شود.

نتایج

طبیعی

• ناهنجاری های جسمی وجود ندارد.
• اندام های لگنی مثل رحم و مثانه از محل اصلی خود خارج نشده اند.
• تون عضلانی لگن طبیعی است.
• ضعف عضلانی، یا فقدان رفلکس در اثر مشکلات عصبی دیده نمی شود.
• یبوست و یا سفتی مدفوع دیده نمی شود.

غیر طبیعی

• در زمان فشار به پشت یا شکم درد و یا ناراحتی ایجاد می شود. ( این حالت می تواند مطرح کننده ی عفونت ادراری باشد. در این حالت کشت ادراری و بررسی میکروسکوپیک ادرار لازم است).
• ناهنجاری هایی که ممکن است مسیر ادراری را مسدود کنند در زمان معاینه مشخص می شود. سونوگرافی و یا سی تی اسکن هم ممکن است پیشنهاد شود.
• عضلات لگنی ضعیف هستند، که ممکن است عامل بی اختیاری استرسی باشد. در این حالت ممکن است پد تست و یا تست استرسی مثانه لازم شود.
• سایر نواحی بدن علاوه بر سیستم ادراری، کاهش کنترل عضلانی و یا نشانه های بیماری پارکینسون و یا استروک ( سکته ی مغزی) را نشان می دهد. در این حالت بیمار به متخصص اعصاب ارجاع داده می شود.

ترجمه شده از وبسایت: www.webmd.com