اختلال چرخه خواب و بیداری غیر 24 ساعته
اختلال چرخه خواب و بیداری غیر 24 ساعته چیست ؟
خوشبختانه به لطف وجود یک ساعت داخلی در بدن خیلی از افراد ساعت خواب و بیداری مشخص و ثابتی در هر روز دارند . اما اگر شما دچار اختلال چرخه خواب و بیداری غیر 24 ساعته ( غیر 24 ) شده باشید ممکن است متوجه شوید که هر شب دیر تر از شب های قبل به رخت خواب می روید و هر روز دیرتر از روز قبل از خواب بیدار می شوید . در حقیقت ساعت داخلی بدن شما طبق 24 ساعت ثابت نیست و هر شب عقب تر می رود . برای مثال شما امشب ساعت 11 شب می خوابید ولی در شب بعدی زودتر از ساعت 1 بامداد خوابتان نمی برد . این تاخیر به این گونه پیش می رود و شما شب بعدی ساعت 2 ، بعدی 4 ، بعدی 6 صبح و . . . می خوابید و هر شب این زمان عقب تر می رود .
” غیر 24 ” یک اختلال ریتم شبانه است و به دلیل آن اتفاق می افتد که بدن ما با چرخه های روشنایی و تاریکی کار نمی کند . اکثر افراد مبتلا به این اختلال به طور کلی نابینا هستند ، و به همین دلیل ساعت داخلی بدن شما نمی تواند متوجه تاریکی یا نور در طول شبانه روز شود . اما گاهی با بینایی نرمال و سالم هم دچار این مشکل می شوند .
هیچ درمان قطعی ای وجود ندارد اما بهبود وضعیت توسط هورمون درمانی ، دارو ها و نور درمانی امکان پذیر است و برنامه خواب و بیداری فرد را منظم تر می کند .
از پزشکتان بخواهید تا شما را در ارتباط با دیگر افرادی که این مشکل را دارند قرار دهد . شما می توانید تحت حمایت احساسی توسط افرادی که مشکل یکسانی با شما دارند قرار بگیرید . شما هم چنین در گروه های حمایتی آموزش می بینید که چگونه با دوستانتان ، معلم تان و یا رئیستان در مورد اختلال خود صحبت کنید . شاید لازم باشد تا برخی ابهامات را برای آن ها از بین ببرید . برای مثال ممکن است تنها چیزی که دیگران به آن می اندیشیدند این باشد که شما باید بیش تر سعی کنید تا به موقع بخوابید . به آن ها توضیح دهید که شما مبتلا به یک اختلال واقعی هستید و در حال مصرف دارو و دیگر درمان ها هستید تا آن را تحت کنترل خود قرار دهید .
علت ها
شما به دلیل یک مشکل در ساعت داخلی بدنتان دچار اختلال ” غیر 24 ” می شوید . این ساعت توانایی شما را برای خوابیدن در شب ها و بیدار ماندن در طول روز را کنترل می کند . این ساعت از هزاران سلول عصبی در مغز شما تشکیل می شود و به سایر نقاط بدن شما پیام می فرستد که الان وقت خوابیدن است ویا بیدار ماندن . روشنایی در این زمینه نقشی کلیدی را ایفا می کند . تا زمانی که نور روی چشمان حرکت نکند ، این ساعت در بدن شما نمی تواند به خوبی به بدنتان دستور بیدار شدن بدهد . اگر شما به طور کلی نابینا هستید نور نمی تواند روی مغز تان تاثیر بگذارد واحتمال دارد که این ساعت به خوبی کار نکند . حدود نیمی که به طور کامل نابینا هستند و مبتلا به ” غیر 24 ” هستند .
اگر شما نابینا نیستید و دچاراختلال ” غیر 24 ” شده اید ، احتمالا دلیل آن وجود مشکلی در مسیری است که مغز تان از چشم هایتان پیام های مربوط به نور را دریافت می کند . شما هیچ مشکلی در بینایی خود ندارید اما ساعت داخلی بدن شما نمی تواند پیامی را که باعث فعال شدن آن می شود را دریافت کند . هم چنین اگر بدن شما قادر نباشد که ملاتونین کافی تولید کند ، احتمال ابتلای شما به اختلال ” غیر 24 ” وجود دارد دلایل دیگر عبارتند از :
- اختلال تکاملی مغز شامل طیف اختلال مربوط به اوتیسم
- آسیب مغزی به دلیل ضربه به سر یا عوامل دیگر
علائم اختلال چرخه خواب و بیداری غیر 24 ساعته
زمانی که شما اختلال ” غیر 24 ” دارید ، در طول روز احساس خواب آلودگی دارید و شبها برای خوابیدن مشکل خواهید داشت . چون برنامه خواب شما در طول 24 ساعت تغییر می کند ممکن است چندین روز یا هفته احساس نرمال بودن در این سیکل داشته باشید و دوباره پس از مدتی مشکلات بازگردند.
تشخیص
اختلال ” غیر 24 ” اغلب با کم بود خواب یا مشکلات روانی اشتباه می شود . پزشک شما در مورد سابقه پژشکی تان خواهد پرسید . ممکن است از شما بخواهد برای چند هفته یادداشت خواب داشته باشید تا برای دستیابی به الگوی خواب تان به او کمک کند . هم چنین ممکن است به شما سنسور هایی متصل کند تا هنگام خواب حرکات بدن شما ثبت شود.
هم چنین الگوی فعالیت شما واستراحت شما را این حسگرها ثبت خواهند کرد .پزشک شما ممکن است سوالاتی مانند این ها را از شما بپرسد .
- معمولا چند بار در طول روز به خواب می روید ؟
- الگوی خواب تان چگونه بر روی کارتان اثر می گذارد؟
- اثرش روی شخصیت و زندگی اجتماعی شما چگونه است ؟
- آخرین باری که یک خواب شبانه خواب داشتید چه زمانی بوده است ؟
- زمانی که از خواب بیدار می شوید احساس سر حال بودن دارید ؟
- آیا به راحتی می توانید تمرکز کنید یا نه ؟
- برای این که در طول روز بیدار بمانید چه کار هایی می کنید ؟
- تمایل شما برای خوابیدن در طول روز چقدر قوی است ؟ و در روز های مختلف چگونه تغییر می کنند ؟
آزمایش های خون ، ادرار ،و بزاق می تواند در طول چند هفته انجام شوند و نحوه عمل کرد ساعت بدن شما را بررسی کنند . این آزمایش ها به همراه یادداشت خواب می توانند به پزشکان برای تشخیص اختلال چرخه ی خواب و بیداری ” غیر 24 ” ساعته کمک کند .
سوالاتی که از پزشک می توانید بپرسید
- آیا من اختلال مربوط به ریتم خواب مثل ” غیر 24 ” را دارم ؟
- چه تست هایی برای من لازم است ؟ چگونه یادداشت خواب داشته باشم ؟
- علت اختلال ” غیر 24 ” من چیست ؟
- درمان ها چگونه هستند ؟ شما کدام را پیشنهاد می کنید ؟ چه تغییراتی در سبک زندگی می تواند به من کمک کند تا این اختلال را کنترل کنم ؟
- آیا من می توانم در خواست یک سری کمک ها را از سوی مدرسه یا محل کار داشته باشم ؟
درمان
هدف از درمان این است که ساعت داخلی بدن شما بتواند با چرخه ” غیر 24 ” ساعته شبانه روزی هماهنگ شود . شما چند گزینه خواهید داشت :
- فتوتراپی : شما در صبح زود در معرض نوری که از یک جعبه نور ساطع می شود قرار خواهید گرفت . در آخر روز چشم بند های مخصوص مانع رسیدن نور به چشم های تان می شود .پزشکان معمولا فقط زمانی از فتو تراپی استفاده می کنند که ساعت خواب شما به حالت عادی برگشته باشد . این درمان فقط برای افرادی است که بینایی نرمال دارند . این روش به مغز شما کمک می کند تا سیگنال صحیح نسبت به تاریکی و روشنایی را از چشم هایتان دریافت کند .
- ملاتونین : این یک هورمون است که چرخه خواب وبیداری شما را تنظیم می کند . با دریافت دوزهایی از آن در زمانی صحیح ، شما می توانید ساعت داخلی بدنتان را عقب یا جلو بکشید . اگر شما مشکلات بینایی دارید ممکن است نیاز باشد تا از روش های دیگر درمانی در کنار آن استفاده کنید ، اما این روش در کسانی که نابینایی مطلق دارند هم تاثیر خودش را می گذارد .
- دارو درمانی : پزشک شما ممکن است یک دارو برای تان تجویز کند که روی بخش هایی از مغز تان که چرخه ی خواب و بیداری را کنترل می کند اثر می گذارد .
مراقبت از خود
این درمان ها فقط بخشی ازکار هایی است که شما می توانید برای کنترل وضعیت خود انجام دهید . به دنبال روش های خلاقانه برای تنظیم چرخه ی خواب خود باشید . به این فکر کنید که چه چیز هایی برایتان مهم است و چگونه می توانید تغیرات مثبتی در سبک زندگی تان ایجاد کنید . برای مثال شاید نیاز باشد تا با رئیس خود صحبت کنید و از او بخواهید تا ساعات کاری شما را در زمان لازم تغییر دهد . اگر دانش آموز هستید از روش هایی مانند کلاس های Online و یا کلاس های ویدئویی استفاده کنید . از مدرسه تان بخواهید تا یک برنامه امتحانی قابل تغییر برایتان برقرار دهد و یا ارزیابی های سبک تری برای تان برنامه ریزی کند .
یادتان باشد در آمریکا اختلال غیر 24 ساعته یک اختلال جدی محسوب می شود و ادارات و مدارس موظف هستند تا شرایط ویژه ای برای این افراد قائل شوند مثل ساعت کاری پاره وقت و یا برنامه های قابل تغییر.
چیزی که انتظار داریم .
مهم است که یک برنامه منظم برای فتوتراپی ، ملاتونین و یا دارو درمانی داشته باشید تا بدنتان در یک چرخه 24 ساعته قرار بگیرد . موفقیت درمان در افراد مختلف متفاوت است . یک نظر سنجی نشان داد که یک درمان ترکیبی بهبودی متوسط قابل توجهی در 31% افراد به همراه داشته است اگر بعد از درمان هنوز علائمی دارید ، برای تغییر سبک زندگی تان از پزشک خود و اعضای خوانواده تان کمک بگیرید . تغییراتی که به نظم چرخه خواب و بیداری شما کمک کند . ممکن است نیاز داشته باشید تا با یک روان پزشک صحبت کنید تا راه کار هایی برای چالش های شما در اختیار شما قرار دهد .
حمایت شدن
با برقراری روابط مناسب نسبت به خانواده و دوستان تان نیاز های احساسی تان را تامین کنید . هم چنین می توانید در مورد اختلال خود اطلاعات بیش تری در وب سایت اختلالات ریتم خواب کسب کنید . نکاتی در مورد کنترل و مدیریت وضعیت و هم چنین پیدا کردن افرادی که مشکل شما را دارند .
ترجمه شده از وبسایت: www.webmd.com
