پره اکلامپسی و اکلامپسی

پره اکلامپسی چه نوع اختلالی است؟

به آن توکسمی گفته می شود، پره اکلامپسی در خانم های باردار ایجاد می شود. در خانم هایی که سابقه ی فشار خون نداشته اند و در بارداری دچار فشار خون می شوند، دیده می شود. خانم های مبتلا به پره اکلامپسی  در ادرار پروتئین بالایی دارند و اغلب ورم دست و پا دارند. این وضعیت معمولا در اواخر بارداری و بعد از هفته ی ۲۰ ام دیده می شود، البته ممکن است زودتر هم حادث شود.

اگر این اختلال تشخیص داده نشود، ممکن است باعث ایجاد اکلامپسی شود، یک مشکل جدی که برای مادر و کودک خطرساز است و در موارد نادر باعث مرگ می شود.

راهی برای درمان پِره اکلامپسی وجود ندارد. ولی با دانستن علائم و مراقبت های طبی و ویزیت های منظم ممکن است قابل کنترل باشد.

علل ایجاد پره اکلامپسی چیست؟

علل دقیق  پره اکلامپسی و اکلامپسی  ( در نتیجه ی عدم عملکرد صحیح جفت ) ناشناخته است، اگرچه برخی محققین تغذیه ی نامناسب و یا چربی بالای بدن را از علل احتمالی  آن می دانند. جریان خون ناکافی رحم هم ممکن است عامل ایجاد آن باشد. عوامل ژنتیکی هم در این اختلال نقش دارد.

چه افرادی در خطر ابتلا به پره اکلامپسی قرار دارند؟

پِره اکلامپسی اغلب در بارداری های اول، در زنان جوان و زنان بالای ۴۰ سال دیده می شود. عوامل خطر دیگر آن عبارتند از:

• شرح حال فشار خون بالا قبل از بارداری
• شرح حال پره اکلامپسی
• داشتن مادر و یا خواهر مبتلا به پره اکلامپسی
• چاقی
• داشتن بیش از یک فرزند
• شرح حال دیابت، بیماری کلیوی، لوپوس و یا آرتریت روماتوئید

نشانه ها وعلائم پره اکلامپسی  چیست؟

علاوه بر تورم، وجود پروتئین در ادرار و فشار خون بالا، علائم پِره اکلامپسی شامل موارد زیر است:

• افزایش وزن سریع در اثر افزایش  مایعات بدن
• درد شکمی
• سردردهای شدید
• تغییر رفلکس ها
• کاهش ادرار و یا نداشتن برون ده ادراری
• گیجی
• تهوع و استفراغ زیاد
• تغییرات بینایی

اگر موارد زیر وجود دارد، می بایست مراقبت طبی فوری انجام شود:

• تورم جدید و یا ناگهانی در صورت، دست ها و چشم ها ( برخی تورم های مچ پا و پا در بارداری طبیعی است)
• فشار خون بالاتر از ۱۴۰ بر روی ۹۰
• افزایش وزن ناگهانی در ۱ الی ۲ روز
• درد شکمی بویژه در ناحیه ی بالا و راست
• سردردهای شدید
• کاهش ادرار
• تاری دید، جرقه های نوری و اجسام مگس پران

ممکن است فردی مبتلا به پره اکلامپسی باشد ولی هیچ علامتی نداشته باشد. به همین دلیل باید بیمار برای بررسی منظم فشار خون و آزمایشات ادراری توسط پزشک ویزیت شود.

پره اکلامپسی چه اثری روی من و کودک من دارد؟

پره اکلامپسی از رسیدن خون کافی  به جفت جلوگیری می کند که ممکن است باعث شود تا کودک بسیار کوچک باشد. ممکن است یکی از علل تولد نوزاد نارس و عوارض متعاقب آن باشد مثل ناهنجاری های یادگیری، صرع، فلج مغزی، مشکلات شنوایی و بینایی

در مورد مادر، ممکن است عوارض نادر ولی جدی زیر رخ دهد:

• سکته ی مغزی
• تشنج
• جمع شدن آب در ریه ها
• نارسایی قلبی
• نابینایی برگشت پذیر
• خونریزی کبد
• خونریزی بعد از تولد

پره اکلامپسی ممکن است باعث  جدا شدن ناگهانی  جفت از رحم شود که به آن سقط جفت می گویند.

درمان پره کلامپسی و اکلامپسی

تنها راه درمان آن وضع حمل است.

اگر کودک نمو کافی داشته باشد، معمولا ۳۷ هفته بارداری و یا بیشتر، پزشک ممکن است بخواهد تا زایمان را جلو بیندازد و یا سزارین انجام دهد. این کار ممکن است  مانع بدتر شدن پره اکلامپسی شود.

اگر کودک نزدیک زمان ترم نیست، پزشک ممکن است بتواند تا زمان بلوغ کافی جنین پره اکلامپسی را درمان کند.

اگر پره اکلامپسی خفیف باشد پزشک ممکن است موارد زیر را تجویز کند:

• استراحت در بستر در خانه و یا در بیمارستان. ممکن است خواسته شود تا بیمار به سمت چپ قرار داشته باشد.
• بررسی دقیق با مانیتور ضربان قلب جنین و سونوگرافی های مکرر
• داروهای کاهنده ی فشار خون
• آزمایشات ادرار و خون

پزشک ممکن است توصیه کند تا برای بررسی بیشتر بیمار در بیمارستان بستری شود. در بیمارستان ممکن است اقدامات زیر انجام شود:

• داروهای کمک کننده  به پیشگیری از بروز تشنج، داروهای کاهنده ی فشار خون بالا و پیشگیری از مشکلات دیگر
• تزریق استروئید برای کمک به بلوغ زودتر ریه ها

سایر گزینه های درمانی عبارتند از:

• منیزیوم تزریقی در وریدها برای پیشگیری از تشنج های مرتبط با اکلامپسی
• هیدرالازین و یا دیگر داروهای ضد فشار خون بالا برای کنترل فشار خون بالا
• کنترل دریافت مایع و  برون ده ادراری

در موارد وجود پره اکلامپسی شدید، پزشک ممکن است فورا زایمان را انجام دهد، حتی اگر نزدیک ترم ( رسیدن جنین ) نباشد.

بعد از وضع حمل، نشانه ها و علائم پره اکلامپسی می بایست در مدت ۱ تا ۶ هفته برطرف شود.

ترجمه شده از وبسایت: www.webmd.com