مزایا و معایب درمان با جایگزینی هورمونی

درمان با جایگزینی هورمونی یا HRT ، سودها و خطراتی دارد . اما تقریبا همه ، مثل سازمان FDA بر این عقیده اند که جایگزینی هورمونی برای دو حالت بسیار اثربخش است :

1. علائم یائسگی
2. پوکی استخوان

در این جا به فواید و معایب این روش برای این دو حالت می پردازیم .

شرایط پزشکی : علائم یائسگی مثل گرگرفتگی ، تعریق شبانه ، خشکی واژن ، اختلالات خواب ، تغییر حالات روحی و روانی

مزایای استفاده از جایگزینی هورمونی برای این حالت : به عنوان بهترین درمان برای این علائم در زمان پیش و پس از یائسگی در نظر گرفته می شود .

معایب استفاده از جایگزینی هورمونی برای این حالت : باعث افزایش خطر ابتلا به سرطان سینه و رحم می شود ( اگر استروژن و پروژسترون با هم مصرف شوند و یا اینکه یک خانم هیسترکتومی کرده باشد ، این خطر کاهش می یابد ) . همچنین باعث افزایش حمله قلبی و سکته در بعضی خانم ها می گردد . برای خانم هایی که سابقه شخصی و یا فامیلی بیماری قلبی و سکته ، لختگی خون و سرطان سینه دارند توصیه نمی شود .

راه های دیگری که می توانند به جای جایگزینی هورمونی برای علائم یائسگی استفاده شوند : بعضی داروهای ضدافسردگی می توانند به بهبود تغییرات روحی ، اختلالات خواب ، گرگرفتگی و تعریق شبانه کمک کنند . برای درمان خضکی واژن هم می توان از مرطوب کننده ها و چرب کننده های واژنی و نیز استروژن های واژنی استفاده کرد . بعضی خانم ها از داروهای گیاهی مثل کوهوش سیاه استفاده می کنند اما مطالعات نشان نداده که این ها برای درمان علائم یائسگی مفید باشند .

شرایط پزشکی : پوکی استخوان ( تحلیل رفتن و نازک شدن استخوان ها )

مزایای استفاده از جایگزینی هورمونی برای این حالت : هورمون درمانی به شدت در کاهش خطر ابتلا به پوکی استخوان مفید است . این درمان می تواند برای خانم هایی که نمی توانند برای حفظ سلامت استخوان هایشان از سایر روش های حفظ سلامتی استخوان استفاده کنند ، به کار می رود .

معایب استفاده از جایگزینی هورمونی برای این حالت : همانند معایب گفته شده در بالا می باشد . توصیه نمی شود که فقط برای جلوگیری از پوکی استخوان ، و نه برای علائم پیش از یائسگی ، از آن استفاده کنید .

راه های دیگری که می توانند به جای هورمون درمانی برای جلوگیری از پوکی استخوان استفاده شوند :

• بیس فسفات ها که شکستگی استخوان را کاهش می دهند .
• SERM ها که کلاس جدیدی از استروژن های سنتزی هستند و همانند استروژن معمولی نیستند که ضرر داشته باشند .
• کلسیم و مکمل های ویتامینی و ورزش های وزنه ای
• هورمون های سنتزی پاراتیروئیدی که رشد استخوان ها را تحریک می کنند .
• مهارکننده RANKL ( پرولیا ) که تغییر و تبدیل و بازجذب استخوان هارا کاهش می دهد .

درمان با جایگزینی هورمونی و جلوگیری از بیماری

ابتدا این درمان برای جلوگیری از بیماری قلبی ، جنون و آلزایمر استفاده می شد . اما هم اکنون برای این امور از این روش استفاده نمی شود و حتی در بعضی از خانم ها باعث افزایش خطر این بیماری ها می شود . بعضی دکترها از جایگزینی هورمونی برای خانم هایی استفاده می کنند که مثلا از علائم یائسگی رنج می برند . اگر فقط هدف ما جلوگیری از پوکی استخوان باشد ، این درمان به کار نمی رود مگر اینکه :

• خانمی دچار یائسگی زودرس شده باشد و تراکم استخوان های او پایین باشد ، کلسترولش بالا باشد و تغییرات حالات روحی و اختلالات خواب داشته باشد ، او می تواند از استروژن درمانی برای پوکی استخوان استفاده کند .

کلید تمام این ماجراها ، همکاری با پزشک است . قبل از تصمیم به استفاده از جایگزینی هورمونی ، به خطرات و مزایای آن فکر کنید و آن ها را خوب بسنجید و در ذهنتان به سن خود ، سبک زندگی خود و خطر بیماری ها فکر کنید . اگر هم جایگزینی هورمونی را شروع کردید ، بطور مرتب چک آپ انجام دهید و در تمام طول مدت درمان با جایگزینی هورمونی ، چک آپ کنید .

ترجمه شده از وبسایت: www.webmd.com