پارگی آئورت شکمی

پارگی آئورت شکمی

بهمن ۶, ۱۳۹۵ مهبد علوی

پارگی آئورت شکمی – ( Aortic Dissection ( Abdomen


علائم پارگی آئورت شکمی

علائم اصلی پارگی  آئورت در ناحیه ی شکم شامل درد ناگهانی شکم و یا درد در بین دنده ها و لگن است. این درد ممکن است به کمر یا باسن هم منتشر شود. سایر علائم آن ممکن است شامل درد پا، کوما، بی حسی یا فلج و سبکی سر باشد.


مرور کلی

پارگی آئورت شکمی نادر است ولی یک وضعیت  اورژانسی کشنده است. پارگی در لایه ی داخلی آئورت شروع می شود.  مردان ۵۰ یا ۶۰ سال که فشار خون بالا دارند به آن مستعد هستند.


اورژانس

اگر هر علامتی دال بر درد شکمی یا کمر  به صورت ناگهانی و شدید ایجاد شد، باید فورا به اورژانس اطلاع داده شود. ممکن است این علائم مربوط به پارگی آئورت شکمی یا آنوریسم آئورت باشد.


چه چیزی انتظار می  رود

در صورت بروز پارگی آئورت در ناحیه ی شکمی، درد شدید ناگهانی در شکم ایجاد می شود که ممکن است به کمر یا باسن پخش شود. ممکن است تهوع یا کوتاهی تنفس و غش کردن هم رخ دهد. اگر شریان های نخاعی مسدود شود ممکن است بی حسی در پاها یا دشواری در حرکت پا رخ دهد. بیمار در ICU بستری  می شود تا برای وی اکسیژن و داروهای داخل رگی برای کاهش فشار خون و پیشگیری از آسیب بیشتر آئورت تجویز شود.

ممکن است بیمار نیاز به جراحی برای جایگزینی ناحیه ی آسیب دیده آئورت داشته باشد. این وضعیت معمولا ۳ الی ۶ ساعت زمان می برد، و ممکن است تا یک هفته در بیمارستان بستری باشد.


این اختلال با موارد زیر بدتر می شود

  • فعالیت
  • فشار خون بالا
  • استرس

درمان پارگی آئورت شکمی

گزینه های درمانی برای دایسکشن آئورت عبارتند از:

  • داروهای داخل  رگی اکسیژن برای کاهش فشار خون و پیشگیری از پارگی بیشتر و یا آسیب آئورت
  • جراحی اورژانس برای برداشت بخش پاره شده ی آئورت، اگر نشت وجود داشت، ترمیم یا جایگزینی دریچه ی آئورت و یا بازسازی آئورت با گرافت سنتتیک
  • روش اندوواسکولار- استنت – گرافت که با کاتتر وارد رگ های خونی می شود.
  • دارو درمانی طولانی مدت معمولا شامل بتا بلوکر  و یا مسدود کننده های کلسیمی و یا داروهای درمان فشار خون مثل مهار کننده ی  ACE .
  • داروهای کاهنده ی کلسترول و تغییرات رژیم غذایی اگر آترواسکلروز  وجود داشته باشد.

مراقبت شخصی

این اقدامات برای پیشگیری از پارگی آئورت کاربرد دارد:

  • کنترل فشار خون بالا، کلسترول بالا، و یا دیابت
  • قطع استعمال دخانیات

چه زمانی باید به پزشک مراجعه کرد

پارگی آئورت در قفسه سینه یک اورژانس طبی است. اگر درد شدید قفسه سینه و یا سایر علائم پارگی آئورت ایجاد شد باید بیمار  فورا به اورژانس انتقال داده شود و به اورژانس زنگ زده شود.

سوالاتی که ممکن است از پزشک پرسیده شود

  • آیا پارگی آئورت در قفسه سینه و یا سایر وضعیت ها عامل ایجاد علائم من است؟
  • درمان های بیماری من چیست؟
  • آیا ممکن است در آینده مشکلی داشته باشم؟
  • برای تسریع در بازتوانی چه باید کنم؟

تشخیص

  • تصویر برداری با اشعه ایکس، سی تی اسکن و / یا ام آر آی

عوامل خطر

  • جنس مذکر
  • سن ۵۰ تا ۷۰ سال
  • استعمال دخانیات
  • فشار خون بالا
  • اختلالات بافت همبند و یا مشکل عروق خونی ( مثل مارفان یا سندرم اهلرز دانلوس)
  • آنوریسم آئورت
  • بیماری های خاص قلبی
  • آسیب قفسه سینه
  • شرح حال خانوادگی آنوریسم یا پارگی

ترجمه شده از وبسایت: www.webmd.com

مقالات مرتبط