نوروم مورتون

نوروم مورتون – Morton’s Neuroma

نام دیگر آن نوروم انگشتان است.

نوروم مورتون افزایش ضخامت بافت عصبی است در کف پا، بین استخوان های ۳ و ۴ پا. در زنان بیشتر از مردان ایجاد می شود. از علل ایجاد آن، پوشیدن کفش های پاشنه بلند جلو باریک، زمینه ی ژنتیکی، استرس های مکرر ناشی از دویدن و ورزش می باشد. این تومور ممکن است باعث درد تیز شود و آسیب دائمی عصبی بدهد. کفش های راحت تر، مسکن، و تزریق کورتون معمولا به بهبود وضعیت بیمار کمک می کند ولی گاهی اوقات جراحی هم لازم می شود.

علائم نوروم مورتون

سوزش، درد تیز در زیر پا و یا زیر انگشتان پا که ممکن است با پوشیدن کفش و یا فعالیت بدتر شود.
بی حسی
گزگز

چه چیزی انتظار می رود

علائم اولیه ی این تومور ممکن است ایجاد شود و بعد برطرف شود و دوباره عود کند. وقتی این تومور بزرگ می شود و آسیب عصبی تشدید می شود، ممکن است درد شدیدی برای چند روز یا چند هفته ایجاد کند. هر چه این آسیب زودتر درمان شود، احتمال عدم نیاز به جراحی بیشتر است. گاها با مراقبت های شخصی مثل استراحت دادن به پا، کفش های راحت تر، یخ و ماساژ و داروهای ضد التهابی این عارضه بهبود می یابد. ( البته موارد خفیف این تومور). اگر این عارضه عود کند و یا شدید شود، پزشک ممکن است از تزریق کورتون، پد، و …. استفاده کند. باید درمان این عارضه برای ۲ ماه پس از توقف درد هم ادامه یابد. جراحی برای برداشت بخش کوچکی از عصب و یا آزاد کردن بافت اطراف آن ممکن است لازم باشد که معمولا برای نوروم های بزرگ تر و علامت دار طولانی مدت لازم است. حدود نیمی از افرادی که جراحی می شوند در مدت ۲ ماه بهبود می یابند.

میزان شیوع

این تومور در زنان ۵ الی ۱۰ مرتبه از مردان شایع تر است.

درمان نوروم مورتون

عدم استفاده از کفش های پاشنه بلند
پرهیز از فعالیت هایی که فشار بر روی نوروم وارد می کند.
یخ، ماساژ و استراحت دادن به پا
پوشیدن کفش های پهن تر با پاشنه کوتاه
تزریق کورتون و یا بی حسی موضعی
داروهای ضد التهابی غیر استروئیدی
جراحی

مراقبت شخصی

ماساژ ناحیه ی آسیب دیده
استراحت دادن به پا
یخ قرار دادن به مدت ۱۵ دقیقه چند بار در روز، بویژه در شب ها
نپوشیدن کفش های پاشنه بلند
استفاده از پدهای بدون نسخه
محدودیت فعالیت هایی که به پا فشار می آورد.
عدم انجام فعالیت های شدید
کشش عضلات ساق پا چند دقیقه دو بار در روز
دوره ی کوتاه مدت داروهای ضد التهابی غیر کورتونی

این وضعیت در موارد زیر بدتر می شود

استفاده از کفش پاشنه بلند
کفش تنگ
فعالیت

چه زمانی باید به پزشک مراجعه شود

اگر علائم اولیه نوروم مورتون مثل سوزش و درد تیز در کف پا وجود دارد که با فعالیت و یا پوشیدن کفش بدتر می شود، و یا بی حسی و یا گزگز انگشتان وجود دارد، باید بیمار به پزشک مراجعه کند.