آزمایش آلانین آمینوترانسفراز

آزمایش آلانین آمینوترانسفراز : یکی از طرح های آسیب کبد، طرح آسیب هپاتوسلولار است، یعنی آسیب خود سلول کبدی و نه آسیب مجاری صفراوی داخل کبدی. در این حالت به علت آزار سلول های کبدی، آنزیم هایی به داخل خون آزاد می شود، که می توان با سنجش آزمایشگاهی آن ها، به میزان آسیب سلول های کبدی پی برد. یکی از این آنزیم ها آلانین آمینو ترانسفراز است که به عنوان ALT خوانده می شود، از طرفی در میان آزمایشگاهی ها اصطلاح دیگری هم دارد، به نام SGPT که معادل با همین ALT می باشد.

آزمایش آلانین آمینوترانسفراز (ALT)

آزمایش آلانین آمینوترانسفراز میزان این آنزیم را  در خون اندازه گیری می کند. ALT عمدتا در کبد یافت می شود و همچنین به مقدار کمتر در کلیه ها، قلب، ماهیچه ها و پانکراس پیدا می شود .

قبلا گلوتامیک پیروویک ترنس آمیناز سرمی هم  نامیده می شد.

 برای بررسی میزان آسیب و  یا بیماری کبدی اندازه گیری می شود. کاهش میزان ALT در خون نرمال است اما وقتی کبد دچار بیماری می شود یا آسیب می بیند، این آنزیم در جریان خون آزاد می شود.

چیزی که باعث افزایش سطح ALT می شود، آسیب کبدی می باشد.

آزمایش ALT معمولا به همراه آزمایش آسپارتات آمینوترانسفراز ( AST ) و آلکالن فسفاتاز و لاکتات دهیدروژناز ( LDH ) و بیلی روبین (BIL) برای بررسی آسیب کبدی انجام می شود.

سطح هر دو آنزیم AST و ALT با آسیب کبدی مرتبط است.

علت انجام  آزمایش سنجش آلانین آمینو ترانسفراز؟

آزمایش سنجش آلانین آمینوترنسفراز به دلایل زیر انجام می شود:

• تشخیص بیماری کبدی ← مخصوصا سیروز و هپاتیت الکلی ٬ دارویی یا ویروسی.
• کمک به بررسی آسیب کبدی
• پیدا کردن اینکه علت ایجاد یرقان ،  آسیب کبدی است  و یا اختلال خونی
• پیگیری اثر داروهای کاهنده کلسترول و بقیه داروهایی که باعث آسیب به کبد می شوند.

چگونگی آماده سازی بیمار برای انجام این آزمایش؟

خودداری از انجام تمرینات ورزشی سخت قبل از انجام آزمایش مورد مهمی است که بیماران باید در نظر داشته باشند.

در صورت مشاهده ی موارد زیر به پزشک خود اطلاع دهید:

• دارو مصرف می کنید.  بسیاری از داروها می توانند روی نتیجه آزمایش تاثیر بگذارند. پزشک شما را در مورد این که مصرف دارو را قبل از انجام این آزمایش برای چند روز قطع کنید ٬ راهنمایی می کند.
• بعضی از گیاهان دارویی و محصولات طبیعی ( مثل سنبل طیب ) نیز روی نتیجه آزمایش ALT  تاثیر می گذارد.
• حساسیت به هر دارویی
• باردار بودن

با پزشک خود در مورد نگرانی که در مورد آزمایش دارید، احتمال خطر آن، نحوه انجام آزمایش یا نتایج احتمالی آزمایش،  صحبت کنید. پر کردن فرم اطلاعات پزشکی به شما کمک می کند که اهمیت این آزمایش را متوجه شوید.

چگونگی انجام آزمایش آلانین آمینوترانسفراز

• بستن یک نوار کشسان (گارو) بالای بازو که جریان خون را متوقف می کند . این کار رگ زیر نوار را قطور تر می کند، در نتیجه سوزن در رگ راحت تر فرو می رود.
• تمیز کردن محل فرو رفتن سوزن
• فرو بردن سوزن  در  داخل رگ.  ممکن است بیش از یک بار سوزن زدن لازم باشد.
• وصل کردن لوله به سوزن تا از خون پر شود.
• باز کردن نوار از بازو،  وقتی که خون به حد کافی جمع آوری شده است.
• قرار دادن باند یا  پنبه در محل ورود سوزن پس از  آن که سوزن در آورده می شود.
• فشار دادن جای سوزن و بانداژ کردن  محل

بیمار در حین آزمایش چه احساسی دارد؟

نمونه خون از رگ دست گرفته می شود. یک نوار کشسان دور بازو بسته می شود، ممکن است احساس کنید که کمی  نوار سفت است و به دست شما فشار می آورد.  شما ممکن است هنگام فرو برد سوزن، هیچ دردی نداشته باشید و حتی ممکن است احساس سوزش داشته باشید.

خطرات همراه با انجام این آزمایش

ممکن است کمی کبودی در محل خون گیری بوجود  بیاید. اگر بعد از خون گیری چند دقیقه محل را فشار دهید، احتمال پیدایش کبود شدگی کم می شود.

در موارد نادری٬ ممکن است بعد از گرفتن نمونه خون، رگ متورم شود  که به این حالت فلبیت می گویند.  استفاده از کمپرس گرم  برای چند بار در روز  می تواند به بهبودی این اختلال کمک کند.

خون گیری می تواند برای افرادی که بیماری انعقادی دارند ٬ مشکل ساز باشد.  آسپیرین ٬ وارفارین و سایر داروهای رقیق کننده خون می توانند باعث افزایش خونریزی شوند. اگر شما مشکل انعقاد خون و یا خونریزی دارید و  یا اگر از داروی رقیق کننده خون  استفاده  می کنید،  باید قبل از خون دادن به پزشک اطلاع دهید.

نتیجه آزمایش آلانین آمینوترانسفراز

آزمایش آلانین آمینوترانسفراز میزان این آنزیم را در خون اندازه گیری می کند.  نتایج این آزمایش معمولا بعد از ۱۲ ساعت در اختیار  ما قرار می گیرد.

میزان طبیعی آنزیم

میزان نرمال ALT در جدول زیر قرار گرفته که مقادیر مرجع نامیده می شود و فقط برای راهنمایی است. این مقادیر از یک آزمایشگاه با آزمایشگاه دیگر متفاوت است٬ و آزمایشگاهی که شما مراجعه می کنید ممکن است میزان مقادیر نرمال آن با مقادیر این جدول متفاوت باشد. جواب آزمایش باید حد نرمالی را که  آن آزمایشگاه استفاده می کند، داشته باشد. همچنین ٬ پزشک نتایج را بر اساس سلامتی و یا عوامل دیگر ارزیابی می کند. این به این معنا است که اگر جواب آزمایش خارج از حد نرمال بود، ممکن است برای شما یا برای آن آزمایشگاه این میزان نرمال باشد.

آقایان : ۱۰ تا ۴۰ واحد در لیتر (U/L)  یا ۰.۱۷ تا ۰.۶۸ mckat/L

بانوان : ۷ تا ۳۵ U/L و یا ۰.۱۲ تا ۰.۶۰  mckat/L

افزایش مقادیر ALT

افزایش میزان ALT می تواند به دلایل زیر باشد :

• آسیب کبدی مثل هپاتیت یا سیروز
• مسمومیت با سرب
• قرار گرفتن در معرض تترا کلرید کربن
• فروپاشی یک تومور ( نکروز)
• بسیاری از داروها ٬ مانند استاتین ها و آنتی بیوتیک ها ٬ کموتراپی ٬ آسپیرین ٬ مواد مخدر و باربیتورات ها
• منونوکلوز
• جهش رشد مخصوصا در کودکان . رشد سریع استخوان می تواند باعث افزایش ALT شود.

چه عواملی بر روی این آزمایش تاثیر می گذارد؟

دلایلی که آزمایش نمی تواند مفید واقع  باشد:

1. مصرف دارو:  با پزشک خود در مورد اینکه چه داروهایی مصرف می کنید ( چه با نسخه و چه بی نسخه ) صحبت کنید. شاید به شما بگوید برای چند روز مصرف دارو های خود را قطع کنید.
2. مصرف برخی گیاهان دارویی مثل سنبل طیب
3. فعالیت شدید جسمانی ٬ صدمه به عضلات و یا تزریق عضلانی
4. جراحی

چه فکر می کنید؟

میزان آلانین ترانسفراز اغلب با نتیجه آسپارتات آمینو ترانسفراز برای بدست آوردن نسبت AST به ALT استفاده می شود.  این مقادیر می تواند تعیین کند که آیا آسیب به کبد مربوط به سو استفاده در مصرف الکل است یا نه.

در کودکان با بیماری لوسمی لنفوئیدی حاد (ALL) ٬ مقدار زیاد ALT می تواند نشان دهنده افزایش سرعت پیشرفت  بیماری باشد.

بسیاری از شرایط مختلف می توانند میزان ALT را افزاش دهند ٬ بنابراین معمولا یک آزمایش دیگر نیاز است تا نتایج غیر طبیعی  ALT را تفسیر کند.

ترجمه شده از وبسایت: www.webmd.com